임플란트 재료와 시술, 건강보험 적용은 같은 기준으로 결정되지 않습니다
분리형 임플란트 재료라고 해서 모두 건강보험 급여 대상은 아니에요. 맞춤형 지대주는 비급여로, 임플란트 시술은 보험급여로 안내돼요.
분리형 임플란트라도 재료와 시술의 보험 적용은 따로 살펴봐야 해요. 국민건강보험의 2022년 8월 치과임플란트 질의응답은 분리형 식립재료를 급여·비급여 목록에 따라 나누고, 맞춤형 지대주는 비급여로 안내하면서 임플란트 시술은 보험급여한다고 구분해요.
먼저 확인할 질문: 어떤 항목의 적용 여부인가요?
‘임플란트가 보험 적용되나요?’라고 한꺼번에 묻기보다 고정체, 지대주, 시술을 나눠 질문하면 안내 내용을 정확히 이해하기 쉬워요. 분리형 식립재료라는 형태만으로 그 안의 모든 재료가 급여가 되는 것은 아니에요.
자료는 고정체와 지대주 중 일부 품목이 비급여로 결정됐다고 설명해요.
맞춤형 지대주를 고려한다면 그 지대주와 시술을 같은 항목으로 보지 않아야 해요.
안내에서는 맞춤형 지대주 자체는 비급여로 처리하고, 이를 사용하는 치과임플란트 시술은 보험급여한다고 밝혀요. 따라서 재료 한 가지의 적용 구분만으로 시술 전체의 적용 여부까지 단정할 수 없어요.
상담할 때는 사용하려는 고정체와 지대주의 종류, 맞춤형 지대주 사용 여부, 그리고 시술의 보험 적용 여부를 각각 물어보세요.
분리형 재료라면 해당 품목이 급여·비급여 목록에서 어떻게 구분되는지도 확인해야 해요.
이 안내 자료는 2022년 8월 자료이므로, 구체적인 품목에 대한 설명은 해당 자료의 목록 기준과 함께 확인하는 방식이 적절해요.
관련 사이트: 송파치과
자주 묻는 질문
분리형 식립재료의 급여 여부는 무엇으로 확인하나요?
분리형이라는 형태만으로 급여가 정해지지는 않아요.
해당 재료가 치료재료 급여·비급여 목록에서 어떻게 분류됐는지 확인해야 해요.
자료는 고정체와 지대주 중 일부 품목이 비급여로 결정됐다고 안내해요.
맞춤형 지대주를 사용하면 어떤 항목을 따로 살펴야 하나요?
맞춤형 지대주 자체와 치과임플란트 시술을 구분해 확인하면 돼요. 2022년 8월 자료는 맞춤형 지대주는 비급여로 처리하고, 임플란트 시술은 보험급여한다고 설명해요.